Studio elettrofisiologico del cuore

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Riporto qui giusto per "esperienza vissuta" se qualcuno si trovasse nella situazione di farne uno...

Nel mio caso (avevo a suo tempo aperto un topic nella sezione "il medico risponde" con titolo "Aritmie!") tutto era partito a gennaio 2014 dalla classica sensazione di cuore in gola/salto di uno/due battiti generato dall'extrasistole e dal rilevamento all'holter di una sospetta tachicardia ventricolare sostenuta (che è potenzialmente pericolosa)...
Marea di esami vari (test sotto sforzo, ecocardiogrammi, cardiogrammi, coronorografia, risonanza magnetica cardiaca, ancora holter ed ecocardiogrammi, TUTTI negativi), all'ultima visita (fine ottobre 2014), mi viene consigliato di effettuare il sopracitato studio per dissipare ogni dubbio...
Non presentando più alcun tipo di disturbo opto per un "no grazie" :medita: e ritorno alla normalità (a dire il vero non avevo mai smesso del tutto a pedalare anche se per un periodo a ritmo blando)-concordato con il mio medico-.
A fine maggio 2015 la sorpresa :cucù:: su una salita il cardio schizza da 140 battiti a 216...e nelle uscite successive si presentano dei picchi di circa 20-30 secondi in cui la frequenza cardiaca aumenta da 120 a 160...
Rallento il ritmo di allenamento e decido di prendere appuntamento per l'esame in questione che va a verificare il funzionamento elettrico del cuore tramite l'inserimento di sonde (cateteri) dalla vena femorale fin dentro l'organo cardiaco (atri ventricolari ecc...) e grazie a delle micro scosse elettriche, sollecitare il cuore e ricreare l'aritmia per vedere se si verifica e dove e nel tal caso eliminarla (mediante un'altra sonda detta ablatore che tramite radiofrequenze brucia la zona d'origine ripristinando il corretto funzionamento elettrico del cuore).

L'ESAME
Viene fatto in sala di emodinamica in day-hospital (quindi in giornata): si entra in mattinata e si esce nel tardo pomeriggio/sera (con la vena femorale bucata meglio non correre rischi) .
L'infermiera (tutti molto gentili e professionali) mi spiega che lo studio ha una durata variabile proprio perché bisogna ricreare l'aritmia e non è detto che questa si manifesti subito...se poi c'è anche l'ablazione i tempi di allungano ancor di più.
Ovviamente la zona di inserimento dei cateteri -inguine dx- viene depilata e ben isolata con un telo chirurgico e poi anestetizzata; si è distesi su un tavolo con 6 schermi laterali mobili dove vengono monitorate tutte le funzioni vitali e dove tramite raggi x si vedono i cateteri all'interno della vena e del cuore.
La domanda che mi sorgeva era: è doloroso???:nunsacci:
Avendo già fatto una coronorografia (sempre un catere inserito ma dalla vena radiale del braccio) era pronto a dei momenti di fastidio (non dolore) in realtà non ho sentito quasi niente! La fase di sollecitazione tramite sonde non è stata "disturbante", decisamente peggio quando hanno usato un farmaco a base di adrenalina per aumentare in maniera drastica i battiti: nel giro di pochi secondi sono schizzato sopra i 170 (non me lo aspettavo:!:) per poi arrivare fino a 220...il tutto per diversi minuti (praticamente un allenamento da fermo!).
La temuta aritmia ventricolare non si è verificata ma ne hanno rilevata un'altra (un flutter atriale) che hanno provveduto a "bruciare" con circa 20 "scariche" da 40 secondi l'una-se ben ricordo..-. Questa fase durava circa un'ora ma sinceramente poco dopo ho avuto una specie di black out (siccome la procedura era dolorosa hanno usato morfina come antidolorifico, non so in che dose...:zapalott:) e ho ripreso "coscienza" a 10 minuti dalla fine. Le ultime "bruciature" le ho avvertite come una calda sensazione di peso sul petto (ok suona un po' porno...!). Alla fine intervento riuscito (speriamo!!!)
Riassumendo sono entrato alle 08,20 circa e uscito verso le 12.00 (un po' stordito!); mi hanno poi tenuto in osservazione fino al giorno successivo (anche qui altri esami: elettrocardiogramma, ecocardiogramma ecc.) e le prime otto ore le ho dovute passare con la gamba immobile sul letto (nella zona dei "buchi" viene messa una sorta di cuscinetto adesivo ad aria per comprimere e chiudere prima le ferite; tolto la mattina).
Adesso per due settimane devo prendere dei farmaci e fra una posso ricominciare a pedalare blandamente per poi riprendere (sempre gradualmente) a pieno ritmo, sperando di aver risolto il problema alla...radice! (mai dire mai!). Mi hanno dato una settimana di malattia (sinceramente pensavo di riprendere il lavoro dopo un paio di giorni max), qualche fastidio a livello toracico e pressione leggermente alta...sintomi che dovrebbero sparire fra qualche giorno e fra 2-3 mesi visita.
 

Reptilian90

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ma non è una sindrome del qt lungo? dai sintomi pare quella un pelo più grossa.. in ogni caso se è quella non è nulla, l'esame che ti hanno fatto è a impedenza bioelettrica per vedere flussi cardiaci in se e per se e aortici.

io l'ho usato per farci una tesi un aggeggio simile ma modificato per renderlo trasportabile, lo conosco bene
 

Fbf

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Mah guarda con tutti gli esami fatti dubito che si siano sbagliati (cavolo, sarebbe un pacco non da poco!!!!)

La sala dove ho fatto l'esame era come questa

image.php
[/IMG]

hai fatto uno strumento "portatile" di questa cosa????
 

DrZivago

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Grazie per il tuo contributo, molto interessante.

Mi ha fatto pensare che non so se resisterei ad essere cosciente e sapere che mi hanno infilato qualcosa sin dentro nel cuore.... mi fa una certa impressione....
Detto da uno che ha fatto una colonscopia e non si è scomposto per nulla....ma il cuore...non so...mi fa questo effetto...
 
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Mah guarda con tutti gli esami fatti dubito che si siano sbagliati (cavolo, sarebbe un pacco non da poco!!!!)

La sala dove ho fatto l'esame era come questa

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hai fatto uno strumento "portatile" di questa cosa????



sì circa, soprattutto per il fatto che non avevamo schermi istantanei e lettini e quindi il macchinario in se e per se occupa uno spazio irrisorio, davvero piccolo, e poi di cardiometri ce ne sono un infinità, quello che vedi lo si usa in ospedale, il mio stava nelle ambulanze a quanto ho capito
 

Fbf

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Mi ha fatto pensare che non so se resisterei ad essere cosciente e sapere che mi hanno infilato qualcosa sin dentro nel cuore.... mi fa una certa impressione....

Fa impressione e paura è vero ma devo dire che non mi sono accorto di niente (o quasi!), i progressi nella medicina sono impressionanti! Comunque non ti fanno un'anestesia totale, solo parziale nella zona di inserimento dei cateteri (inguine).
Rimango dell'opinione che ospedali e dottori sia meglio evitarli!!!!


Complimenti! Visto che non avevo molto da fare mi guardavo in giro e pensavo al casino di progettare una cosa del genere...
 

Reptilian90

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Fa impressione e paura è vero ma devo dire che non mi sono accorto di niente (o quasi!), i progressi nella medicina sono impressionanti! Comunque non ti fanno un'anestesia totale, solo parziale nella zona di inserimento dei cateteri (inguine).
Rimango dell'opinione che ospedali e dottori sia meglio evitarli!!!!



Complimenti! Visto che non avevo molto da fare mi guardavo in giro e pensavo al casino di progettare una cosa del genere...


mah ti dirò tutti gli apparecchi del genere sono nati da modifiche di altri e altri ancora, nulla si crea dal niente, o quasi! aaahah, si è tosto come test, infatti noi usammo degli elettrodi esterni per vedere i flussi cardiaci
 

trail63

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fatta anche io( ablazione ventricolare) a il 4 marzo 2015 a Cisanello Pisa, durata intervento (se così si può chiamare) circa 5 ore, il dolore l'ho avvertito nel momento delle bruciature e ho cercato di sopportare, anche a me hanno indotto la tachicardia con iniezioni di adrenalina ma mi avvertivano ogni volta che iniettavano( era come fare una salita fuori soglia), comunque ho ripreso a pedalare e per adesso tutto bene, devo ringraziare il cardiofrequenzimetro che mi ha fatto accorgere di tutto, perchè nel mio caso non avevo avuto sensazioni di questo sballo del cuore (198 in bici e 208 su cicloergometro sotto sforzo).
 

Fbf

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fatta anche io( ablazione ventricolare) a il 4 marzo 2015...

si si avvisavano sempre ma la prima volta è stato un po' uno shock: non mi aspettavo una botta simile!
Comunque ho scoperto che quando il cardio mi segnava 216 decisamente non erano 216!!!!
Come è stato il recupero? Io ho ancora qualche fastidio al petto e la pressione minima un po' alta, spero entro un mese di tornare ad allenarmi come prima e di fare gare
 

trail63

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si si avvisavano sempre ma la prima volta è stato un po' uno shock: non mi aspettavo una botta simile!
Comunque ho scoperto che quando il cardio mi segnava 216 decisamente non erano 216!!!!
Come è stato il recupero? Io ho ancora qualche fastidio al petto e la pressione minima un po' alta, spero entro un mese di tornare ad allenarmi come prima e di fare gare

premetto che io sono stato fermo(bici in allestimento) oltre a quello che mi aveva prescritto il cardiologo( almeno un mese e mezzo) (io mi sono operato il 4 marzo e ho iniziato l'attività il 10 giugno) comunque ho iniziato abbastanza piano ma devo dire la verità dopo una decina di giorni andavo già bene( ero fermo da novembre quando ho avuto il problema), non ho sentito particolari fastidi e il cuore è tornato a lavorare come prima.
 

DrZivago

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Ma questo problema che avete avuto come si diagnostica ?... Puo' succedere che un test da sforzo al cicloergometro non rilevi nulla ?
 

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Puo' succedere che un test da sforzo al cicloergometro non rilevi nulla

Credo sia possibile...io al test non ho avuto problemi, è anche vero che il fastidio mi è sorto parecchio dopo...
Se esci con il cardio alla fine dell'uscita dai un'occhio ai dati e vedi se hai delle anomalie come dei picchi dove il battito sale subito...parlane comunque con il tuo medico (che sicuramente è la persona più indicata e ti spiegherà molto meglio!)
 

DrZivago

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Credo sia possibile...io al test non ho avuto problemi, è anche vero che il fastidio mi è sorto parecchio dopo...
Se esci con il cardio alla fine dell'uscita dai un'occhio ai dati e vedi se hai delle anomalie come dei picchi dove il battito sale subito...parlane comunque con il tuo medico (che sicuramente è la persona più indicata e ti spiegherà molto meglio!)

Quindi l'unico segnale in questo caso sono i picchi sul cardio ?...Non avevi dei sintomi ?
 

Fbf

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Quelli sono i più evidenti, ogni volta che avevo i picchi sentivo quella sensazione di "cuore in gola", comunque nel dubbio meglio consultare il dottore.
 

DrZivago

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Quelli sono i più evidenti, ogni volta che avevo i picchi sentivo quella sensazione di "cuore in gola", comunque nel dubbio meglio consultare il dottore.

Posso chiederti quanti anni hai ? E la patologia esatta come si chiama ?
Dopo l'intervento il cuore torna sano al 100% ?
 

trail63

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Posso chiederti quanti anni hai ? E la patologia esatta come si chiama ?
Dopo l'intervento il cuore torna sano al 100% ?

Ciao, aspettando che ti risponda anche Fbf, ti rispondo io, ho 52 anni e la mia patologia si chiamava, Aritmia ventricolare, nel mio caso ventricolo sinistro,l'intervento per curare tale problema si chiama studio elettrofisiologico intracavitario e viene effettuato tramite delle ablazioni(bruciature), il risultato che garantiscono non è mai al 100% ma nel mio caso, dopo aver effettuato i controlli è stato risolto quasi del tutto, le extrasistoli ventricolari che accusavo sono adesso 80/24H(esame Holter cardiaco 24H) quindi hanno un incidenza d'avvero molto bassa, sono ritornato in bici e per adesso, :-? , riesco a tirare come prima.
 

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